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神経精神科

御紹介・御返事

H14年9月2日

紹介先：
はあとぽーと仙台（病院）

相談担当先生 御侍史

患者：
橋本 理 殿（26歳） 男
診断：
SZ（統合失調症の略記として使われることが多い）

※当時の日本の医療では、広めの範囲の症状にも“SZ”と分類することがよくありました。

==== 以下、原文を丁寧に読み取れる限り書き起こします。 ====
（※読みづらい箇所は文脈から補っていますが、推測は控えめに）

===== 「病歴、処置など、いつも大変お世話になっております。この度〇〇先生御高診のより、はあとぽーと 仙台 への精神保健相談を受けたい（本人『カウンセリングを受けたい』とのことである）とのご希望がありましたので、御紹介申しあげます。」 =====

「H6年4月頃、就職試合（就職試験？）等わたくし移行の際、被害関係念慮の症状が出現し、

H6年11月2日より当科外来（H8年7月〜H10年にかけて一時は本人の大学入学後の仙台病院）で follow してきております。」

（あなたと医療機関の最初の出会いの記録。）

「山形大学 → 東北大学院に移られまして本年3月に卒業。

　今日のお話では放送大学を受講しながら打ち込んでいます。

　現在は幻覚妄想は認めませんが、“くじけてしまうとひどく不安状態に出てくる状態で、当科には1か月半ごとに通院しております。”」

→ ここが非常に重要。
医師は「症状の中心は不安の高まり」と捉えている。

「現在は友人たちの家を手伝ったり、また将来への見通しを本人（自分？）自身がどう取っていくかについて葛藤のある時期のようです。」

「精神保健相談の枠の広いみでみてもらうことも良いかもしれません。

よろしくお願い致します。」

===== 処方： =====
# セレネース末 4g（抗精神病薬）
# アキネトン末 8mg（副作用止め）
# レキソタン末 4mg（抗不安薬）
# S2 2T（睡眠薬と思われる） （飲み方：1日3回・夕1回）

次に：
* ソラナックス 0.25mg（不安薬）
* メレリル 10mg（鎮静系抗精神病薬）

※細やかに調整を続けていたことがわかる。