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糖尿病
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== 糖尿病的类型 == 糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病几大类。 === 1型糖尿病 === 1型糖尿病(原称胰岛素依赖型糖尿病,青少年发病型糖尿病)多由自身免疫介导的胰腺β细胞破坏引起,导致体内胰岛素绝对缺乏 ( 新型基因疗法可逆转小鼠1型糖尿病-新华网 )。患者通常在儿童或青少年期发病,起病急,短期内即出现明显高血糖症状,需要依赖每日胰岛素注射才能生存 ( 糖尿病 )。1型糖尿病约占所有糖尿病病例的不足5%(2017年全球约有900万1型糖尿病患者) ( 糖尿病 ) ( 糖尿病 )。目前尚不完全清楚触发1型糖尿病的确切病因,也缺乏有效的干预手段来预防其发生 ( 糖尿病 )。由于1型糖尿病患者自身几乎不产生胰岛素,因此胰岛素治疗是其必需的治疗措施。 === 2型糖尿病 === 2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,约占糖尿病患者的90%以上 (Diabetes now affects one in 10 adults worldwide - International Diabetes Federation) ( 糖尿病 )。其发病机制涉及胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能进行性衰退,导致机体无法有效利用胰岛素,体内血糖逐渐升高 ( 糖尿病 )。如不加控制,高血糖随时间累积会对神经、血管等造成严重损害 ( 糖尿病 )。2型糖尿病以中老年发病者居多(过去称为成人发病型糖尿病),但近年来由于儿童青少年肥胖率上升,此病在年轻群体中也日益增多 ( 糖尿病 )。超重肥胖、运动不足和遗传易感是2型糖尿病的重要危险因素,可通过改善生活方式在一定程度上预防或延缓2型糖尿病的发生 ( 糖尿病 )。与1型相比,2型糖尿病起病更为隐匿,早期症状可能轻微或不明显,常常在患病多年、出现并发症后才被确诊 ( 糖尿病 )。因此,定期体检筛查对于早期发现2型糖尿病非常重要 ( 糖尿病 )。 === 妊娠期糖尿病 === 妊娠期糖尿病是指在孕期首次出现的糖代谢异常,表现为血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断阈值的一种高血糖状态 ( 糖尿病 )。该情况通常发生在孕中晚期。孕妇患妊娠期糖尿病会增加妊娠和分娩过程中出现高血压、早产、巨大儿等并发症的风险;并且这些女性今后发生2型糖尿病的风险显著增加,她们所生的孩子将来患2型糖尿病的风险也较一般人群更高 ( 糖尿病 )。由于妊娠期糖尿病的症状往往不明显,临床主要通过产前筛查(如口服葡萄糖耐量试验)来诊断,而非依赖主观症状 ( 糖尿病 )。及时干预妊娠期高血糖(通过饮食、运动或胰岛素治疗)能够降低母婴并发症风险,绝大多数妊娠期糖尿病患者可在产后恢复正常血糖,但需要继续随访评估其远期糖代谢情况。 === 其他特殊类型糖尿病 === 除以上主要类型外,还存在一些由特定因素或疾病导致的糖尿病,归类为“其他特殊类型糖尿病”。这类糖尿病较少见,包括但不限于以下情况 (糖尿病 - 维基百科,自由的百科全书): * '''胰岛β细胞功能的遗传缺陷''':如成熟起病型糖尿病(MODY)等单基因突变引起的胰岛素分泌缺陷。 * '''胰岛素作用的遗传缺陷''':如胰岛素受体基因突变导致的严重胰岛素抵抗综合征。 * '''胰腺疾病''':由于胰腺实质受损引起的糖尿病,如慢性胰腺炎、囊性纤维化、胰腺切除或肿瘤导致的糖尿病。 * '''内分泌疾病''':其他内分泌紊乱可继发糖尿病,如库欣综合征(高糖皮质激素血症)、肢端肥大症(生长激素过多)等,通过拮抗胰岛素作用引发高血糖。 * '''药物或化学物质所致糖尿病''':某些药物可引起继发性高血糖,如长期大量使用糖皮质激素、某些抗精神病药物或免疫抑制剂等 (糖尿病 - 维基百科,自由的百科全书)。停止相关药物或治疗原发疾病后,有时血糖可部分恢复正常。
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