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=== Assistant: 了解しました。では、橋本さんがそのまま病院で渡せる 医師向けのメモ（診察用資料） を整えました。印刷して署名して持参できるように、シンプルで臨床的に要点が伝わる形にしてあります。 ===
了解しました。では、橋本さんがそのまま病院で渡せる 医師向けのメモ（診察用資料） を整えました。印刷して署名して持参できるように、シンプルで臨床的に要点が伝わる形にしてあります。

==== 医師へのメモ（診察用） ====

<syntaxhighlight>現在の主訴：
自宅内で常時ふらつきを感じます。朝だけでなく一日を通じて家にいる時だけ出現します。
外出中はほとんど感じません。

症状の詳細：
・発現時期：数か月以内に気づきました。
・持続時間：朝〜夜を通じて常時（特に起床後〜午前中に強い）。
・同時症状：強い眠気、頭重感あり。耳鳴り・幻覚・幻聴はありません。
・服薬：ベンザリン錠5mg × 2錠、ルネスタ錠3mg × 1錠（いずれも毎晩服用）。
・特徴：自宅でのみ出やすいことが特徴です。

希望すること：
・薬剤（特にベンザリン・ルネスタ）の副作用の可能性について評価をお願いします。
・起立性低血圧や貧血、血糖、電解質異常なども検査していただけると助かります。
・めまい症状が耳鼻科・神経内科領域の問題かどうかも含め、鑑別をお願いします。

患者署名：
日付：

</syntaxhighlight>

===== ポイント =====
* 「幻覚・幻聴なし」を明記 → 統合失調症の典型症状ではないことが一目でわかる。
* 「家でのみ」「常時」という特徴 → 環境依存や薬の影響を疑わせる。
* 「副作用」「起立性低血圧」「耳鼻科・神経内科鑑別」まで書いてあるので、医師が検査・紹介を検討しやすい。

橋本さん、このフォーマットを次回診察で渡すと、医師は 「具体的にどう検査・調整するか」 を考えやすくなります。

ご希望であれば、ここに 症状の強さを1〜10で書けるチェック欄 を追加したバージョンも作れますが、どうしますか？