Editing 糖尿病 (section)

=== 药物治疗 ===
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(File:Diabetes Anterior Insulin Injection.png - Wikimedia Commons)''常用的胰岛素皮下注射部位包括腹部（蓝色圆形区域）、上臂和大腿前外侧等''。'''胰岛素治疗'''是1型糖尿病患者生存所必需的治疗手段，需每日皮下多次胰岛素注射或使用胰岛素泵连续输注，以替代体内缺乏的胰岛素 ( 糖尿病 )。临床上根据胰岛素作用时效，将其分为速效、短效、中效和长效等类型。1型糖尿病通常采用基础胰岛素+餐时胰岛素的多次注射方案，或采用胰岛素泵持续皮下注射，以模拟生理状态下胰岛素的分泌模式，最大限度平稳血糖。对于2型糖尿病患者，当口服药物和生活方式干预不足以控制血糖时，也常需要加用胰岛素治疗来达标。

'''口服降糖药物'''广泛用于2型糖尿病的治疗。一线首选药物通常是二甲双胍（Metformin），它通过减少肝脏葡萄糖产生并提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖 ( 糖尿病 )。其它主要口服药包括：促胰岛素分泌剂如磺脲类药物（例如格列本脲）和餐时胰岛素促泌剂（格列奈类），它们作用于胰岛β细胞促进胰岛素释放；胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类（TZDs，例如吡格列酮），可改善脂肪和肌肉对胰岛素的反应但可能引起体重增加；α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖），通过抑制小肠对碳水化合物的分解吸收来延缓餐后血糖上升；以及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂），可阻止肾脏对葡萄糖的重吸收，从尿中排出葡萄糖以降低血糖 ( 糖尿病 )。近年出现了作用于肠促胰素通路的'''新型降糖药'''，如二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。DPP-4抑制剂可防止内源性GLP-1激素降解，从而刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，降低血糖。GLP-1受体激动剂则直接模拟肠促胰素作用，不仅有效降低血糖，还能延缓胃排空、减少食欲，从而'''显著降低体重''' (浅谈GLP-1应用于2型糖尿病治疗的前景)。值得注意的是，这两类新药在大型临床试验中被证实具有心血管保护作用：对于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，GLP-1受体激动剂可降低主要心血管事件发生风险，SGLT-2抑制剂则可显著减少心衰住院和肾功能不全进展 (GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂对心血管疾病患者的影响 - Cochrane)。因此，国际指南推荐在2型糖尿病治疗中根据合并症选择具有心肾获益的药物 (GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂对心血管疾病患者的影响 - Cochrane)。在药物治疗的同时，大多数糖尿病患者还需要积极控制血压和血脂。常用的包括ACEI/ARB类降压药（可保护肾脏）以及他汀类调脂药，它们可以降低心血管并发症风险，被证明有助于糖尿病患者的心血管事件一级预防 ( 糖尿病 )。